疤痕防治药物的选择 芭克 舒痕 倍舒痕 施可复 康瑞保 美皮护 仙卡
作为一名专业的整形外科医生，疤痕的防治是临床及生活中大家很关心的问题，其中很重要的部分就是疤痕药物，但大多数人其实分不清楚这些药物的区别。就目前市场经常所见抗疤痕药物，结合自己的临床经验和身边人的体验，给大家分享下这些常见疤痕药物的小知识。
涂抹类药物:
1.芭克
产地：美国，产品名芭克硅胶软膏。
主要成分：环五硅氧烷、聚二甲基硅氧烷、二氧化硅等交联聚合物.
作用原理：硅聚酮聚合物可快速形成膜状物，覆盖瘢痕，减少水分蒸发，抑制微血管增生，使瘢痕软化。
价格：15g款，国内各大医院基本都在500左右，淘宝的旗舰店也是原价498，香港专柜货或者美国亚马逊上便宜些。
优点：通过FDA认证，国内外专科医生都很推荐这款，进入国内很早，口碑很好，形成的膜状贴合物较紧密，没有瘙痒感，对新旧瘢痕都适用（但其实所有瘢痕药对陈旧瘢痕效果都不是很理想）。
缺点：价格较昂贵，15g其实不多。
2、舒痕/倍舒痕
产地：美国，产品名舒痕或倍舒痕硅凝胶软膏。
主要成分：环五聚二甲基硅氧烷/聚硅氧烷-11，苯基聚三甲基硅氧烷/聚硅氧烷-11，聚二甲基硅氧烷，倍舒痕作为升级版含有部分维C
作用原理：同芭克，硅聚酮聚合物可快速形成膜状物，覆盖瘢痕，减少水分蒸发，抑制微血管增生，使瘢痕软化。倍舒痕添加部分维C。
价格：15g款，官网上的标价为舒痕498元，倍舒痕650元，网上代购和淘宝很活跃的澳洲舒痕其实专指的是没改进工艺和含维C的舒痕而不是倍舒痕
优点：原理基本同芭克一样，而且都是通过了FDA的检测，二代对色素有轻度的抑制和褪除作用，同时二代改进了工艺，可以使得凝胶快干。
缺点：官方价格甚至高过芭克，部分人群反应倍舒痕相较于芭克过于稀薄，担心长期的瘢痕抑制效果不如芭克，舒痕在药监局的官网上的适用范围明确说了不适用于陈旧瘢痕，倍舒痕可适用于2年之内瘢痕。
3、康瑞保Mederma
产地：德国，产品名康瑞保复方肝素钠尿囊素凝胶。（德国版叫contractubex，美版mederma，港版秀碧，大陆叫康瑞保）。
主要成分：肝素钠，洋葱提取物，尿素囊，凝胶基质。
作用原理：主要是洋葱提取物的抗炎、抗过敏，与尿素囊，肝素钠共同作用，抑制形成瘢痕的纤维母细胞形成，可软化瘢痕。
价格：相当便宜，10g款医院可能70-100，其余港/美/德版的还有20g，30g，50g，100g的都不贵。
优点：价格便宜，且洋葱提取物对瘢痕的瘙痒这些炎症反应有一定效果。如烧烫伤类的大面积易瘙痒的瘢痕，适用效果挺好。同时该产品系列还有儿童版的mederma，带有水果口味。在北美销量比较大。
缺点：有意思的是，同样是因为洋葱提取物的存在，对本来没有瘙痒感的瘢痕，涂抹后有些人群会出现刺激瘙痒抓挠的情况，部分患儿接受能力差。另外据说德版和美版的药物浓度要比亚太地区的浓度大点，成年人可以选择德版和美版的。
4、施可复Strataderm
产地：瑞士，产品名自风干型疤痕护理硅凝胶。
主要成分：一烯烃甲基硅氧烷、硅橡胶聚合物（二甲基硅氧烷醇）、二甲基硅氧烷、聚二甲基硅氧烷、三甲基甲硅氧烷基硅酸盐。
作用原理：与舒痕和芭克基本相同，快速风干技术与倍舒痕相近。
价格：国内各大医院售价基本在500左右。
优点：快速风干技术，和倍舒痕使用感觉较像。
缺点：价格昂贵，和芭克及舒痕原理相近，国内的名气没有芭克和舒痕系列大，国家药监局网页上显示的应用范围比芭克略小。
5、丝芙康RejuvaSil Scar Gel
产地：美国，由美国疤痕治愈公司出品，产品名疤痕凝胶。
主要成分：医用硅酮，角鲨烯，脂溶性VC（该产品成分信息较少，国家药监局官网仅显示医用硅酮）。
作用原理：医用硅酮的具体成分未查见，但是角鲨烯是有助于瘢痕抑制的，同时脂溶性VC有助于瘢痕色素的去除。
价格：非常昂贵，以前曾经卖到一支10ml到1000元以上，一支4ml也将近500元，国家协调降价之后医院10ml售价大概在800左右。
优点：通过FDA认证，出品公司为疤痕治愈公司，有40年的历史了，旗下产品皆是与疤痕相关，同时成分表里显示较其他同类产品还含有角鲨烯和脂溶性VC，对瘢痕的抑制，色素的去除有帮助。
缺点：价格极其昂贵，特别是考虑到它的单支容量，此外该药品组成成分中主要成分医用硅胶的具体构成没有公示。
疤痕贴类
1、美皮护Mepiform
产地：瑞典莫尼克公司生产，该公司在伤口护理上一直在全球领先，产品名:自粘性软聚硅酮敷料。
主要成分：保护膜由聚氨酯和粘胶无纺布制成；粘胶由硅凝胶制成；护页由聚乙烯薄膜制成(使用时去除)。需格外注意国内有一款广东佛山生产的美皮护，通用名为自粘性软聚硅酮敷贴（名字只差一个字），所以买之前要认清生产厂家。
2、作用原理：硅酮凝胶可发挥作用，覆盖瘢痕，减少水分蒸发，抑制微血管增生，使瘢痕软化。陈旧瘢痕可能考虑为水合作用。此外某些特殊部位可配合紧身衣或者定制压力带，同时可以外部加压，进一步抑制瘢痕，是本人较为喜欢使用的一款疤痕贴。
价格：分为4cm*30cm、5cm*7.5cm、10*18cm三个规格。以4cm*30cm为例淘宝、京东卖到了448元，有意思的是这一款在我们科里居然只有367块多。其他医院和网上的价格大多也都在这个范围之间。
优点：目前口碑最好的疤痕贴，同类产品中透气性最好，外观肉色，不易过敏，部分额部、下颌等面颈部也可适用，可协助加压治疗，突出部位减少瘢痕与衣物的摩擦，可重复使用，个人觉得特别适用于平坦的躯干和四肢，而且因为考虑重复使用，性价比其实还可以。
缺点：较涂抹疤痕凝胶不美观，透气性较凝胶类差，面部因表情肌运动，部分面部无法贴合紧密。部分网店售价比医院高，医院内易缺货。
2、英国疤痕敌CICA-CARE
产地：医药巨头施乐辉的产品，产品名:自粘性硅酮胶片敷料(英国仙卡CICA-CARE 自粘性硅酮片辅料)
主要成分：有机硅，硅酮
作用原理：与美皮护类似。
价格：分为12cm*3cm、12cm*6cm、12*15cm三个规格。以 12*15cm为例淘宝药房卖到了448元，医院药房的话400到600多不等。
优点：有非常小型的规格，比较灵活，清洗干燥后粘性减退程度较美皮护小，厚度大，没有外加压情况下，加压效果好于美皮护（个人觉得没有辅助加强其实那点压力没什么大用）。
缺点：厚，舒适度差，较美皮护不透气，相对易过敏，部分部位易贴合不紧固，夏天不容易坚持，因外观和体验感，面颈部应用患者接受程度不佳。在袖带，紧身衣等辅助加压情况下体验感不如美皮护（部分瘢痕增生严重部位，辅助加压其实很重要）。绝对价格并没有觉得比美皮护便宜很多。
#个人习惯，仅供参考#
伤后优先考虑是否可使用美皮护，并辅助加压。而不方便应用美皮护疤痕贴的部位一般应用芭克，如果有明显挫伤的话担心遗留色素前期应用芭克后期可应用倍舒痕协助减退色素（防晒是去色素最重要的方法）。经济条件受限或者面积过大的可考虑国产进口搭配使用。